Застосувати турнікети для кінцівок з метою зупинки кровотечі в місцях, які доступні для їх використання (плече, стегно); 
*Плече — частина руки від ліктя до плечового суглоба.
Турнікет завжди накладають вище поранення та не на суглоб. Якщо тактична ситуація дозволяє — огляньте швидко інші кінцівки на предмет кровотечі в зоні під вогнем.

Накладіть турнікет на кінцівку.

Під час обстрілу накладіть турнікет:
- поверх одягу;
- максимально високо;
- максимально щільно (поки крутиться вороток);
- перпендикулярно вісі кінцівки;
- на порожню кишеню.

Турнікет завжди накладається вище поранення та суглоба.

Перемістіть постраждалого в укриття.

 

 

 

 

 

 

 

Дії припустимі тільки в зоні тактичного укриття (не під обстрілом):

Одразу проконтролюйте накладення первинного турнікету. Якщо він накладений незадовільно — одразу накладіть другий поруч (вище первинного).

Проведіть огляд кінцівок (якщо не було проведено), зон можливих вузлових кровотеч (промежина, пах, пахви, шия).

Якщо місце кровотечі доступне для використання турнікета, негайно накладіть його.

Турнікет накладайте для зупинки кровотечі з ран, які анатомічно підходять для його накладання, або при будь-якій травматичній ампутації.

Турнікет накладайте прямо на одяг людини на 5-8 см (4-5 пальців) вище місця кровотечі.

Позначте на турнікеті час його накладання.

— Якщо поранення на кінцівці знаходиться поряд з суглобом, турнікет треба накладати вище суглоба.

 

— Якщо поранення знаходиться біля кистей рук або ступень, турнікет накладається 4-5 пальців вище поранення.

 

— Якщо кровотеча не зупинилася після накладання першого турнікета, накладіть другий турнікет безпосередньо поряд та вище першого.

— При зовнішній кровотечі, яку не можна зупинити накладанням турнікета для кінцівок через анатомічні особливості, використовуйте тампонаду рани з наступним 3-хвилинним натисканням та давлячою пов'язкою.

 

або звичайний бинт для тампонади рани та прямий тиск на рану.

- При виявленні вузлової кровотечі одразу тампонуйте рану (раньовий канал), тримайте тиск після тампонади не менше 3 хвилин, після — накладайте давлячу пов'язку.

— Чепець — це пов’язка на голову для зупинки кровотечі з частини голови з волоссям.

Гемостатичні марлі необхідно використовувати з подальшим прямим тиском на рану не менше 3 хвилин.

Якщо ви під вогнем — кровотеча з зони вузлової ділянки (промежина, пах, пахва, шия, сідниця) — прямий тиск на рану самостійно або пораненому і максимально швидкий відхід в зону тактичного укриття
 

Накладається тільки в зоні тактичного укриття.

В якості основного варіанту зупинки кровотечі у волосистій ділянці голови використовується пов’язка типу чепець. Перед накладанням пов’язки типу чепець рекомендовано притиснути скаткою марлі чи бинта місце кровотечі. Пов'язка на голову зупиняє кровотечу з м'яких тканин голови, при скальпованих ранах.

Чепець не потребує додаткового прямого тиску на рану, коли використовується окремо або у поєднанні з іншими гемостатичними засобами.

При пораненні шиї застосовується циркулярна пов'язка через руку, протилежну до сторони ураження.

Поранення голови — не тампонуються!

За наявності ознак гематоми, яка збільшує та викликає здавлення дихальних шляхів, розгляньте необхідність використання повітропроводу.
 

Пневмоторакс

Якщо у пораненого розвивається наростаюча гіпоксія, дихальна недостатність або знижується артеріальний тиск, що є ознаками напруженого пневмотораксу, — слід або відклеїти один край оклюзивної наклейки, або повністю її зняти, і, у випадку, якщо стан погіршується, виконати голкову декомпресію.

Якщо своєчасно не надати допомогу, напружений пневмоторакс може наростати та призвести до шоку і зупинки серця.

Якщо у пораненого виявлена значна проникаюча або закрита травма грудної клітки та присутні одна або більше з наступних ознак:

— Важка або прогресуюча дихальна недостатність (відчуття нестачі повітря);

— Значне або прогресуюче підвищення частоти дихання (дихання собаки);

— Відсутність або істотне ослаблення дихання на одному боці;

— Зниження сатурації крові нижче 90% (при наявності пульсоксиметра)

— Ознаки шокового стану (відсутній пульс на променевій артерії)

— Зупинка кровообігу за відсутності інших фатальних поранень.

ПРИЧИНОЮ ЦЬОГО МОЖЕ БУТИ НАПРУЖЕНИЙ ПНЕВМОТОРАКС. НЕОБХІДНО ТЕРМІНОВО НАДАВАТИ НЕВІДКЛАДНУ ДОПОМОГУ!

Рани, що всмоктують повітря

Повністю обстежте грудну клітину. У випадку виникнення: 

— частого дихання; 

— відчуття нестачі повітря; 

— наявності вхідного отвору 

накладіть оклюзійну пов’язку з клапаном.

Якщо оклюзійної пов’язки немає, то зробіть її самі: 

Відріжте квадратний фрагмент харчової фольги (плівки, файлу) або термоковдри 15х15 см, змастіть вазиліном та накладіть на отвір стороною, змащеною вазеліном, до тіла. 

Закрийте стрічкою пластиру (скотчу) по краях з трьох боків, щоб створити клапан.

Якщо є вихідний отвір — заклейте його наглухо.

Далі уважно слідкуйте за можливим розвитком напруженого пневмотораксу. Якщо у пораненого розвивається наростаюча гіпоксія, дихальна недостатність або знижується артеріальний тиск, що є ознаками напруженого пневмотораксу, — слід або відклеїти один край наліпки, або повністю зняти пов'язку, або виконати голкову декомпресію.

Невідкладна допомога

У випадку, коли явища пневмотораксу наростають (часте дихання, відчуття нестачі повітря):

Проводити постійний моніторинг насичення крові киснем — сатурації (якщо є можливість).

Якщо у пораненого присутня оклюзійна наліпка (штатна або саморобна), слід або відклеїти один край наліпки або повністю її зняти.

Виконати декомпресію грудної порожнини з боку пошкодження, використовуючи голку/катетер 14G довжиною до 8,25 см. За відсутності використовуйте помаранчевий або сірий периферичні катетери.

Для цього на боці ураження виконати пункцію декомпресійною голкою/катетером поміж 4-м та 5-м ребрами по передній пахвовій лінії або у 2-му міжребер’ї по середньоключичній лінії перпендикулярно до поверхні тіла. Намагайтесь вводити голку по верхньому краю ребра.

Відкрийте ковпачок на кінці голки. Через 5-10 секунд витягніть голку з катетеру (всередині грудей залишиться пластикова частина).

Після вдалого виконання декомпресії (ви почуєте звук стравленого повітря) треба перемістити пораненого у стабільне бокове положення на боці ураження, доки він не прийде до свідомості.

Якщо у пораненого виявлена проникаюча або закрита травма грудної клітки та присутні ознаки травматичної зупинки серця (відсутність пульсу, дихання, реакції на біль або інших ознак життя), — виключити наявність масивної зовнішньої кровотечі та виконати двобічну пункційну декомпресію.

Додаткова інформація

У разі, якщо декомпресія не призвела до зменшення пневмотораксу, виконайте другу спробу пункційної декомпресії на тій самій стороні грудної клітки пораненого, де була проведена перша спроба, але в іншій точці, в залежності від того, де виконана перша спроба. Обов’язково використовуйте новий катетер-на-голці.

Розгляньте, чи потрібно зробити декомпресію на іншій стороні грудної клітки пораненого, виходячи з механізму травми та виявлених симптомів.

ПРОДОВЖИТИ МОНІТОРИНГ ПОРАНЕНОГО!

У разі, якщо декомпресія спершу була ефективною, але відновились ознаки напруженого пневмотораксу, виконайте ще одну спробу пункційної декомпресії на боці пораненого в тій самій точці, де була виконана перша спроба. Обов’язково використовуйте новий катетер-на-голці.

ПРОДОВЖУЙТЕ ПОСТІЙНО ОЦІНЮВАТИ СТАН ПОРАНЕНОГО!

Якщо друга спроба пункційної декомпресії також виявилась невдалою, перейдіть до розділу Кровообіг

У свідомості та без непрохідності - Не потребує проведення додаткових заходів.

Без свідомості та без непрохідності:

Поранений без свідомості та дихає

1. Перевірити ротову порожнину, обережно відкрити та витягнути сторонні тіла.

2. Провести потрійний прийом відкриття дихальних шляхів.

3. При відхиленні голови назад та висунутій нижній щелепі — оцінити наявність ритмічного дихання.

4. Далі відкрити дихальні шляхи одним зі способів:

або покласти пораненого набік наступним чином:

або застосувати носоглотковий повітровід, якщо він є і ви навчені як його використовувати:

5. І впевнитись, що поранений дихає. Після застосування повітроводу покладіть пораненого в бічне положення.

6. Якщо при втраті свідомості пораненого ви побачили витікання шлуночного вмісту з роту — негайно (за методикою) повертайте його в бічне положення.

7. При зупинці дихання пораненого — проводьте двобічну голкову декомпресію або кличте, того хто володіє цією процедурою.

З непрохідністю чи з загрозою непрохідності

Дозвольте пораненому зайняти будь-яке положення, при якому найкраще зберігається прохідність дихальних шляхів: у тому числі сидячи, та/або нахилившись вперед.

Якщо це положення на спині або на боці:

1. Виконайте потрійний прийом відкриття дихальних шляхів — відхиліть голову назад, підніміть підборіддя, висуваючи нижню щелепу.

2. Для дренування шлункового вмісту з роту поверніть постраждалого набік і залиште так, допоки він без свідомості. Положення на спині — тільки для поранених у свідомості.

3. Якщо свідомість відсутня, але ритмічне дихання збережене — залиште пораненого у стабільному боковому положенні

або введіть носоглотковий повітровід за наявності та згідно правил його використання.

Кровотеча

Летальні поранення через кровотечу поділяються на:

— Поранення рук і ніг;
— Травми грудної клітки, живота і тазу;
— Вузлові кровотечі.

1. Поранення рук і ніг (кінцівок)

Кровотеча через травму кінцівок є причиною смерті №1. Кровотеча контролюється накладанням турнікету або джгута. Джгут використовується, якщо немає турнікету.

2. Травми грудної клітки, живота і тазу.

Такі травми викликають внутрішню кровотечу. 
Цю кровотечу можна зупинити виключно в лікарні / шпиталі. Цим постраждалим потрібна негайна допомога медиків. Комунікуйте з медиками про негайну допомогу саме цим пораненим.

У випадках підозри на перелом кісток тазу необхідно накласти тазовий бандаж (за його наявності)

Перелом кісток тазу може статись при важкій тупій або вибуховій травмі, при якій виявляється щось з перерахованого:
— Біль в ділянці тазу;
— Будь-яка повна або часткова висока ампутація нижньої кінцівки;
— При обстеженні виникає підозра на перелом кісток тазу;
— Постраждалий без свідомості;
— Важкий шок.

Якщо у вас немає спеціальних засобів для зупинки вузлових кровотеч — тампонуйте рану та накладайте давлячі пов'язки.

3. Точки натиску для тимчасової зупинки вузлових кровотеч, до того як ви потрапите в зону тактичного укриття і почнете їх тампонування:

 

1. Якомога раніше й активніше вживайте заходів попередження подальшої втрати тепла організмом пораненого, і, коли це можливо, зігрівайте пораненого: як при травмах, так і при значних опіках.

2. Зведіть до мінімуму вплив холодної поверхні, вітру та температури повітря на пораненого. Необхідно якомога швидше розмістити ізоляційний матеріал між пораненим та будь-якою холодною поверхнею. Залиште, якщо можливо, захисне спорядження на/або поруч з пораненим. Замініть мокрий одяг сухим, якщо це можливо, щоб захистити пораненого від подальшої втрати тепла.

3. Вкрийте пораненого теплозберігаючою ковдрою таким чином, щоб вона покривала передню частину тулуба пораненого та підгорніть ковдру під пахви (з метою запобігання опікам не розміщуйте будь-яку теплозберігаючу ковдру безпосередньо на шкірі або навколо тулуба).

4. Захистіть пораненого від впливу вітру та атмосферних опадів при будь-якій евакуації.

Немає шоку

Якщо евакуація станеться оперативно, то пити не давати.

Якщо ви прогнозуєте тривалий час в облозі, людина у свідомості, не в шоці, немає даних про поранення кишківника і людина може ковтати — давайте пити!

Контролюйте ознаки шоку:
— Відсутність пульсу на променевій артерії, зміни у свідомості;

Рефрактерний шок

Ознаки шоку:

— Відсутність пульсу на променевій артерії на руці (поставити кінчики трьох пальців в ділянку продовження великого пальця на зап'ястку);

Якщо постраждалий знаходиться у стані шоку та відсутня реакція на введення рідини, необхідно розглянути в якості можливої причини шоку напружений пневмоторакс;

Наявність травми (проникаюче поранення або тупа травма)  грудної порожнини, погіршення дихання, відсутність дихання на боці ураження та SpO2 менше 90% підтверджують цей діагноз. 

У такому разі виконати двобічну пункційну голкову декомпресію в необхідних точках.

Геморагічний шок

Проведіть початковий огляд на наявність шоку внаслідок крововтрати (знижений рівень свідомості за відсутності черепно-мозкової травми та / або слабкий чи відсутній пульс на променевій артерії). 

Забезпечте горизонтальне положення (якщо свідомість збережена) з підняттям обох ніг під кутом 45⁰. 

Якщо свідомість відсутня (але дихання збережене), пульс слабкий або відсутній — покладіть в бічне положення та підкладіть одяг / змотану ковдру під ноги (для кращого повернення крові до серця).
 

Серцево-легенева реанімація (СЛР) буде безуспішною і не повинна проводитись на полі бою та в зоні тактичного укриття у поранених з проникаючими або вибуховими травмами, в яких немає пульсу, дихання та інших ознак життя.

Пораненому з ураженням тулуба або множинними травмами, з відсутністю пульсу і дихання, у зоні тактичного укриття, перед відмовою у наданні допомоги та присвоєнням чорної сортувальної категорії, слід виконати голкову декомпресію плевральних порожнин з обох боків задля боротьби з можливим напруженим пневмотораксом (як причиною зупинки кровообігу).

Серцево-легенева реанімація (СЛР) може бути проведена тільки на етапі евакуації, якщо у пораненого є перспективи одужання, планується швидке потрапляння до шпиталю і це не буде заважати в наданні допомоги іншим пораненим та не буде шкодити виконанню завдання.

1. Проводьте оцінку та лікування пораненого.

2. Опіки обличчя, особливо ті, що відбулися у закритих просторах, можуть поєднуватись з інгаляційним ураженням дихальних шляхів. Якщо можливо, постійно оцінюйте стан прохідності дихальних шляхів і насичення крові киснем (сатурацію) у таких поранених, і розгляньте якнайшвидше необхідність хірургічного втручання (крікотиреотомію — для військового медика) за дихальної недостатності або при зниженні сатурації. Опік верхніх дихальних шляхів є протипоказом для постановки носоглоткового повітроводу.

3. Накрийте опіки сухою стерильною (за можливості) пов'язкою.

4. Знеболення також може бути використане при лікуванні болю при опіках.

5. Антибіотики на догоспітальному етапі для лікування виключно опіків не потрібні.

6. Усі втручання (наприклад, голкова декомпресія) відповідно до рекомендацій можуть виконуватися через опікову поверхню шкіри.

7. Поранені з опіками особливо схильні до переохолодження. Особливий акцент необхідно зробити на методах попередження втрати тепла організмом. Щоб зберегти тепло пораненого, загорніть його обережно у ковдру.

8. Розгляньте можливість давати рідину пораненому (пити), якщо площа опіків складає до 30%, і якщо поранений у свідомості та може ковтати.

Огляньте і накладіть пов’язки на всі виявлені рани.

Перевірте наявність додаткових поранень.

Евісцерація (випадіння органів) черевної порожнини.

Промийте кишківник чистою (та теплою, якщо це можливо) рідиною, щоб зменшити зараження!!! Контроль кровотечі: застосовуйте стерильний марлевий бинт або іншу рекомендовану гемостатичну пов'язку для неконтрольованих кровотеч.

Накрийте відкриту частину кишківника вологою стерильною пов’язкою або стерильною водонепроникною серветкою.

Зменшення евісцерації: не намагайтеся вправити вміст черевної порожнини, якщо є ознаки розриву кишківника (шлункова/кишкова рідина або витік калових мас), або активна кровотеча. Якщо нема ознак порушення цілісності кишківника, немає кровотечі, зробіть одну спробу (60 секунд) для повернення частин кишківника у черевну порожнину.

Не НАМАГАЙТЕСЯ СИЛОЮ заштовхнути евісцеровані органи назад у черевну порожнину або внутрішні органи, що активно кровоточать.

Не давайте пораненому нічого пити і ковтати.

Накрийте постраждале око жорстким щитком для ока (є в аптечці), без тиску!

За можливості прийміть 400 мг моксіфлоксацину в таблетці 

Запишіть дані клінічного огляду, втручання та зміни у стані пораненого в його  картці. Передайте цю інформацію разом з пораненим на наступний етап допомоги.

Підтримуйте постійну комунікацію з пораненим, підбадьорюйте його, пояснюйте свої дії.

Розмовляйте з пораненим, якщо можливо. Підбадьорюйте, заспокоюйте. Поясніть, що збираєтесь робити;

Зв’яжіться якнайшвидше з тактичним командуванням та підтримуйте зв’язок протягом всього періоду надання допомоги пораненому. Надайте інформацію командуванню щодо стану пораненого та відповідних евакуаційних вимог з метою допомоги в координуванні засобами евакуації;

Забезпечте зв’язок із загальновійськовою системою евакуації. Підтримуйте зв’язок з медиками евакуаційних підрозділів, якщо це можливо, та передайте інформацію щодо механізму травми, отриманих травм, ознак та симптомів, обсягу наданої допомоги. Надайте всю необхідну додаткову інформацію.

Задокументуйте усі ваші дії в картку пораненого.

1. Заповнити картку та прикріпити її до пораненого.

2. Закріпити всі кінці бандажів та пов’язок.

3. Закріпити ковдри/накидки/ремені, що застосовувались для попередження гіпотермії.

4. Закріпити ремені носилок, як передбачено інструкцією до їх застосування. Застосуйте додаткові підкладання у разі довготривалої евакуації.

5. Надайте необхідні інструкції амбулаторним пораненим, якщо це необхідно.

6. Підготуйте поранених до евакуації відповідно до стандартних процедур вашого підрозділу.

7. Дотримуйтесь безпеки в зоні евакуації відповідно до місцевих протоколів.

Що таке кровотеча, яка загрожує життю?

1. Кров, що виприскує з рани під тиском.
2. Кров, що постійно витікає з рани.
3. Калюжа крові, яка швидко збільшується.
4. Одяг, просочений кров’ю або пов’язка, просочена  кров’ю.
5. Часткова або повна ампутація.
6. Поранений без свідомості або в сплутаному стані.

 

Нагадуємо, дотримуйтесь алгоритму ABC

■ A (Alert) – Тривога – зателефонуйте 101,102 або 103
■ B (Bleeding) – Кровотеча – знайти джерело кровотечі
■ C (Compress) – Притисни – застосуй тиск для зупинки кровотечі або турнікет до повної зупинки кровотечі

1. Знайдіть джерело кровотечі
2. Оголіть рану таким чином, щоб ви повністю могли її бачити
3. Зробіть огляд та визначте «кровотечу, що загрожує життю»

Як її зупинити?

КЛЮЧОВІ ПОЛОЖЕННЯ: Існує багато способів зупинки кровотечі, проте вони всі мають одну спільну особливість – стискання кровоносних судин зупиняє кровотечу.

Є турнікет

При кровотечі з кінцівки, що загрожує життю, і у випадку доступності турнікета:

1. Затягніть турнікет навколо кінцівки з кровотечою 5-8 см вище поранення (переконайтеся, що турнікет розташовано НЕ на суглобі – за необхідності – розмістити вище суглоба)

2. Потягніть за липку стрічку турнікета якомога сильніше та зафіксуйте вільний кінець

3. Закрутіть вороток до  зупинки кровотечі

4. Зафіксуйте вороток

5. Запишіть час

Нема турнікету або поранення шиї, паху або плеч

Якщо вам доступна аптечка першої допомоги: При кровотечі з кінцівки, що загрожує життю, і у випадку НЕ доступності турнікета АБО При кровотечі, що загрожує життю, в області шиї, плеч або паху:

Тампонуйте (заповніть) рану кровоспинною марлею (т.зв. гемостатиком), звичайною марлею, або чистою тканиною, після чого здійсніть тиск обома руками.

1. Відкрийте одяг навколо рани.
2. Видаліть надлишки згустків крові.
3. Тампонуйте рану гемостатиком (бажано), звичайною марлею, або чистою тканиною.
4. Одразу здійсніть прямий тиск на рану обома руками.
5. Натискайте якомога сильніше.
6. Утримуйте тиск до прибуття медиків.

Зупинка кровотечі немає аптечки

Затромбуйте рану чистою тканиною і застосуйте тиск.

Прямий тиск на рану.
1. Візьміть будьяку чисту тканину (напр., сорочку) і закрийте рану
2. Якщо рана велика і глибока, спробуйте “заповнити” рану тканиною (затромбуйте рану тканиною)
3. Застосуйте прямий тиск обома руками безпосередньо на рану, що є джерелом кровотечі
4. Натискайте якомога сильніше вагою всього тіла
5. Утримуйте тиск до прибуття медиків, або поки це безпечно для життя того хто рятує

Навчальне відео (10 хв):

 

Індивідуальна аптечка першої допомоги IFAK – Individual First Aid Kit).

Відповідно до задач, які необхідно вирішити при наданні першої медичної допомоги в бойових умовах, сучасна тактична аптечка повинна містити (у відповідності з правилом C-A-B-C):

C. Кровоспинні засоби:

1) Джгут для зупинки артеріальної кровотечі C.A.T.
— Combat Application Tourniquet (бажано мати 2 турнікети – один в аптечці, інший ззовні — на самій аптечці (див. попередній малюнок) або на амуніції, у однаковому місці, визначеному для всіх бійців підрозділу),.Якщо американський чи китайський C.A.T. турнікет відсутній

  — повинен бути український гумовий кровоспинний джгут Есмарха або інші засоби для зупинки артеріальної кровотечі, наприклад, трикутна хустка для накладення закрутки.

2) Бандаж для першої допомоги з аплікатором для тиску на рану  – The First Care Bandage ізраїльського виробництва.

Це так званий „Ізраїльський бандаж” – сучасний перев’язувальний пакет, який створюючи постійний тиск на рану, зупиняє більшість достатньо сильних, але не критичних кровотеч. 

3) Гемостатичний засіб на основі хітозану чи каоліну – Celox, ChitoSam у вигляді гранул або більш сучасні у вигляді кровоспинного бинта (бойової марлі) – Combat Gauze, QuikClot, H&H Compressed Gauze PriMed та ін.

Ці засоби застосовуються для тампонування ран з кровотечею та утворення штучного тромбу при взаємодії хітозану з кров’ю.

А. Засіб забезпечення прохідності дихальних шляхів:

4) Назофарингеальний (носоглотковий) повітровід (The Pro-Breathe, Kendall Argyle та ін.)

Важливий та ефективний засіб для відновлення прохідності дихальних шляхів при западанні язика та інших причинах.

B. Засоби для боротьби з порушеннями дихання:

5) Оклюзійний грудний пластир Ашермана — Asherman Chest Seal, Halo (або інший)

Пластир застосовується для герметизації відкритих поранень грудної клітини (відкритому пневмотораксі).

6)Набір для декомпресії — Decomression Kit. (Спеціальна голка з катетером для декомпресії грудної клітки   – ARS (Air Release System)).

Декомпресійний набір застосовується для видалення повітря з плевральної порожнини грудної клітини (напруженому пневмотораксі).

Замість цього набору для декомпресії аптечка може містити катетер G14 (помаранчевий).

7) Спеціальна маска із клапаном для штучного дихання методом „рот-в-рот” – CPR Face Shield (або інша) (Наявність не обов’язкова, але вітається). 

C. Засоби для зупинення менших кровотеч, підтримання кровообігу, боротьби з шоком та інші засоби:

8) Звичайні стерильні бінти та серветки та/або перев’язувальні пакети. 

9) Термоковдра HRS або Blizzard Survival Blanket або інша;

для боротьби з переохолодженням або перегріванням пораненого.

10) Внутрішньовенний катетер G18 (зелений)

для катетерізації переферійних судин (при загрозі розвитку шокового стану (переломах, опіках, масивній кровотечі, отруєнні).

11) Трикутна хустка.

Крім зупинки кровотечі хустка може застосовуватися як універсальна пов’язка на різні частини тіла, для фіксації кінцівок та ін.

12) Пластир бактерицидний.

13) Пластир котушковий.

14) Ножиці.

15) Рукавички гумові

16) Антисептик (хлоргексидин або ін.)

17) Англійські булавки

18) Незмивний маркер !! (краще розчин діамантового зеленого (зеленки) у вигляді маркера — антисептик для невеликих ран)

19) Медикаменти:

— знеболювальні ненаркотичні (парацетамол, діклофенак, ібупрофен, або ін.);

— антибіотики (цефалексін, норфлоксацин або амоксіцилін, або ін.)

Знеболювальні таблетки та антибіотики (як правило 4-5 таблеток) входять до набору, який повинен вжити боєць при будь якому пораненні. 

Приклад набору: Діклофенак, 75 мг, 1 таб.; Парацетамол, 500 мг,  2 таб.; Цефалексін, 500 мг,  2 таб. 

— інші ліки – заспокійливі, протипроносні, очні краплі, гранули для очищення води, протизастудні та т.п. не є складовою аптечки IFAK, але можуть міститися в ній з огляду на практичну зручність та бажано в окремому пакуванні.

                      

     

     

     

     

     

 

Крок 1:Проведіть кінець паска через отвір пряжки джгута. Розташуйте джгут максимально високо.

Крок 2: Максимально затягнітьпасок джгута на кінцівці. Пасок джгута повинен бути затягнутий настільки, щоб не було можливо провести кінці трьох пальців між паском та рукою. Якщо кінці пальців вільно проходять під паском, повторно затягніть джгут та зафіксуйте липучку на всю довжину.

Крок 3:Закручуйте вороток, доки не зупиниться кровотеча.

Крок 4: Заведіть вороток у фіксатори. Перевірте наявність кровотечі. Якщо кровотеча триває виконайте додаткове закручування воротка або накладіть другий джгут поряд та вище першого. Повторно оцініть його ефективність. 

Крок 5:Проведіть стрічку через фіксатори, зафіксуйте її за допомогою додаткової липучки.

Крок 1: Заведіть поранену руку в петлю C-A-T. Розташуйте петлю на поранену кінцівку якомога вище.

Крок 2: Максимально затягніть пасок джгута на кінцівці та зафіксуйте липучку до тримачів. Джгут повинен бути затягнутий настільки, щоб не було можливо провести кінці трьох пальців між паском та рукою. Якщо кінці пальців вільно проходять під паском, повторно затягніть джгут та зафіксуйте липучку.

Крок 3:Закручуйте вороток до повної зупинки кровотечі

Крок 4: Заведіть вороток у тримачі з метою його фіксації. Перевірте наявність кровотечі. Якщо кровотеча триває, здійсніть додаткове закручування воротка, або накладіть ще один джгут вище та поряд з першим. Оцініть ефективність його накладання.

Крок 5:Проведіть стрічку через фіксатори, зафіксуйте її за допомогою додаткової липучки.

 

ППД в бою командирам